Osteochondróza je jednou z najčastejších chorôb chrbtice. Zvyčajne sa objavuje u mnohých ľudí starších ako štyridsať rokov, no často sa vyskytuje aj u mladších ľudí. Osteochondróza je zahrnutá v ICD-10, jej kód je M42 (kódy M40-M43 sú deformujúce dorzopatie)
Osteochondróza je oddelenie medzistavcových platničiek, čo spôsobuje, že sa stávajú plochejšie a znižujú celkovú výšku chrbtice. Deformované medzistavcové platničky vedú k zovretiu nervov a bolesti. Osteochondróza hrudnej oblasti je pomerne zriedkavá, pretože táto konkrétna oblasť pozostávajúca z 12 stavcov je dobre fixovaná rebrami a hrudnou kosťou. Ochorenie zvyčajne postihuje horné stavce oddelenia.
Príčiny hrudnej osteochondrózy
Toto ochorenie sa najčastejšie objavuje u ľudí, ktorých rodiny majú časté prípady osteochondrózy, existujú však výnimky. Choroba môže byť spôsobená:
- vrodené patológie chrbtice;
- zranenia;
- konštantná silná fyzická aktivita;
- závažné metabolické poruchy;
- všeobecná svalová slabosť;
- infekcie a časté zmeny teploty;
- neustály stres.
Osteochondróza sa objavuje u mnohých žien počas menopauzy.
Známky osteochondrózy hrudnej chrbtice
Príznaky tohto ochorenia môžu byť rôzne, veľa závisí od veku pacienta, rozsahu ochorenia a štádia. Počas remisie môže byť ochorenie prakticky nepostrehnuteľné, ale počas exacerbácie je nemožné si to nevšimnúť.
Patologické zmeny v chrbtici sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
- akútna alebo bolestivá bolesť na hrudníku, v oblasti chrbtice (dorsago);
- pri poškodení nervových koreňov, ktoré vychádzajú z miechy (radikulopatia), sa objavujú vystreľujúce bolesti, parestézie a rôzne senzorické poruchy;
- bolestivá bolesť sa vyskytuje v oblasti srdca, ktorá nezmizne po užití glyceroltrinitrátu;
- pľúcny syndróm, ktorý možno určiť príznakmi hladovania kyslíkom a slabou ventiláciou;
- ostrá bolesť brucha;
- bolesť spôsobená osteochondrózou hrudnej chrbtice nie je sprevádzaná zvýšením teploty, ako je to často v prípade bolesti dolnej časti chrbta;
- bolesť sa zvyšuje s tlakom na stavce;
- môže sa vyvinúť kompresívna myelopatia. Myelopatia je charakterizovaná zmenami citlivosti kože a svalov v blízkosti postihnutej oblasti chrbtice.
Dôležité! Osteochondróza hrudnej a bedrovej oblasti často simuluje ochorenia vnútorných orgánov. Pacienti môžu pociťovať bolesť v žalúdku, pečeni alebo srdci v dôsledku zovretia nervov. V priebehu času sa môžu skutočne objaviť „vnímané“ choroby v dôsledku neustáleho zápalu.
Ak pacient cíti bolesť vo vnútorných orgánoch, ale bolesť je jediným príznakom, je potrebné skontrolovať stav chrbtice. Napríklad desiaty stavec je zodpovedný za inerváciu obličiek a celkový stav tela. Pri osteochondróze človek cíti bolesť v obličkách a rýchlo sa unaví. Preto je dôležité neliečiť sa samo, ako sa často na rôznych fórach odporúča, ale poradiť sa s odborníkom.
Etapy osteochondrózy hrudnej oblasti
Medzinárodná klasifikácia stanovila 4 stupne (stupne) hrudnej osteochondrózy, z ktorých každá má svoj vlastný klinický obraz:
1. stupeň. V tomto štádiu sa ochorenie ešte len začína v dôsledku toho, že medzistavcová platnička stráca vlhkosť, znižuje sa jej výška, stavce sa približujú k sebe a začínajú tlačiť na nervy. Pacient môže cítiť lokálnu bolesť v oblasti chorého stavca a príležitostne sa vyskytuje charakteristické lumbago. Bolestivé pocity sa vyskytujú pri aktívnom pohybe a fyzickej aktivite, ale niektoré cvičenia môžu zmierniť nepohodlie. Zvyčajne sa choroba 1. štádia mylne považuje za obyčajnú únavu, preto sa ľudia neponáhľajú k lekárovi.
2. stupeň. Stavec stráca stabilitu a na vláknitom prstenci sa tvoria trhliny. V dôsledku zvýšenej nestability sú možné subluxácie, zjavné aj skryté, čo môže v budúcnosti spôsobiť veľa problémov. Pacient pociťuje bolesť nielen počas fyzickej aktivity, ale niekedy aj v stacionárnom stave (napríklad v ľahu na boku alebo chrbte). Osteochondróza 2. stupňa je tiež charakterizovaná všeobecnou slabosťou, zvýšenou únavou, bolesťou možno pozorovať v oblasti vnútorných orgánov, v končatinách. Môže sa vyskytnúť torakalgia.
3. stupeň. Vláknitý krúžok sa stáva tenším a praskne, čo spôsobí herniovaný disk. Toto ochorenie spôsobuje množstvo abnormalít vo fungovaní vnútorných orgánov, pretože chrbtica je v zakrivenom stave a výrazne obmedzuje pohyb, čo núti človeka zaujať polohy, v ktorých pociťuje menšiu bolesť. Bolestivý syndróm je veľmi silný, v tomto štádiu je možná tvorba chrbtice s radikulárnym syndrómom.
4. stupeň. Stavce začínajú rásť do šírky, ich výbežky osifikujú a osifikujú aj zvyšky medzistavcových platničiek. Pacienti často zaznamenávajú zníženie bolesti, ale súčasne sa výrazne znižuje aj pohyblivosť chrbtice. Stavce sa približujú k sebe, ich korene osifikujú a korene rastú, čím sa znižuje schopnosť chrbtice tlmiť nárazy. Osoba s pokročilou osteochondrózou výrazne stráca výšku, jeho pohyby sú obmedzené a pozoruje sa zakrivenie chrbtice (kyfóza alebo lordóza).
Na pozadí osteochondrózy hrudnej chrbtice sa môžu vyvinúť rôzne ochorenia vnútorných orgánov, takže oneskorenie diagnózy a liečby je nebezpečné.
Diagnostické metódy
Hlavné rádiologické príznaky tohto ochorenia sú:
- Nerovnomerný obrys medzistavcového disku;
- Zvlnený okraj krycích dosiek;
- Uncinátne výbežky sú zväčšené a špicaté;
- Znížená výška medzistavcových platničiek;
- Tvar medzistavcových platničiek sa zmenil;
- Herniované medzistavcové disky (je ľahšie identifikovať predné hernie);
- Vzhľad osteofytov;
- Zmení sa tvar tela stavca.
V určitých prípadoch sa vykonáva röntgenová kontrastná štúdia - diskografia, ktorá vykazuje nasledujúce vlastnosti:
- Nerovnomerný obrys nucleus pulposus;
- V ťažkej fáze ochorenia je medzistavcový disk úplne naplnený kontrastom;
- Pri významnom zničení disku sa pozoruje kontrast presahujúci jeho hranice, niekedy vstupujúci do miechového kanála.
Dôsledky osteochondrózy
Ak sa choroba nelieči, jej postup je veľmi rýchly. Ale pri úspešnej liečbe je počet možných komplikácií minimálny. Existuje niekoľko hlavných komplikácií osteochondrózy:
- ischias
- Spondylóza hrudnej chrbtice (a iných častí)
- VSD
- Znížený sluch alebo zrak
- Radikulitída
- Migréna
- Lumbago
- Intervertebrálna ryšavka
- Spondyloartróza
- Zdravotné postihnutie
- Torakalgia
- Epikondylitída
Základné metódy liečby osteochondrózy hrudnej chrbtice
V súčasnosti sa liečba hrudnej osteochondrózy vykonáva pomocou nasledujúcich metód:
- Konzervatívna liečba
- Chirurgická liečba
- Trakcia
Liečba liekmi je založená na niekoľkých princípoch. Hlavným je boj proti bolesti, ako aj znižovanie zápalu. Na zmiernenie bolesti teda lekári používajú protizápalové lieky.
Na zlepšenie stavu chrupavky lekári predpisujú pacientom chondroprotektory.
Často sú obmedzenia v pohybe chrbtice spôsobené napätými svalmi. Aby sa zbavili tejto choroby, lekári predpisujú svalové relaxanciá a antispazmodiká.
Na zníženie bolesti lekári odporúčajú pacientom používať rôzne masti na osteochondrózu, ktoré vyvolávajú otepľovací účinok.
Na účinnú liečbu tohto ochorenia je dôležité kontrolované dávkovanie liekov lekárom. Pacient si musí pamätať, že lieky sa musia užívať striktne v poradí predpísanom lekárom. Miešanie liekov alebo ich nahradenie analógmi by sa nemalo vyskytovať bez súhlasu ošetrujúceho lekára.
Okrem lekárskej liečby lekári predpisujú akupunktúru, reflexnú terapiu, fyzikálnu terapiu a masážnu terapiu. Všetky uvedené liečebné metódy by ste mali podrobne prediskutovať so svojím lekárom a musí ich vykonať odborník.
V počiatočných fázach ochorenia je celý terapeutický proces osteochondrózy v hrudnej chrbtici obmedzený na fyzikálnu terapiu osteochondrózy a niekoľko špeciálnych cvičení. Lieková terapia pozostáva z predpisovania liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus, ako aj vitamínovej terapie.
Pacientom sa odporúča, aby necvičili bez toho, aby sa o tom porozprávali so svojím lekárom. Treba poznamenať, že v akútnej fáze ochorenia nemôžete robiť žiadnu gymnastiku. Akákoľvek cvičebná terapia sa vyberá v závislosti od umiestnenia poškodenej oblasti v chrbtici. Môžu sa použiť aj ľudové prostriedky.
Čo robiť, ak sa ochorenie zhorší?
Exacerbácia osteochondrózy je vždy sprevádzaná bolesťou. Hlavná liečba je teda zameraná na zníženie bolesti.
Na tento účel sú predpísané NSAID. Znižujú tvorbu prostaglandínov, ktoré dráždia nervové zakončenia zodpovedné za bolesť. V prípadoch neúčinnosti týchto liekov možno použiť blokádu lokálnymi anestetikami. Tiež počas exacerbácie ochorenia sa treba vyhnúť ťažkej fyzickej námahe a odporúča sa odpočinok. Preto je v takýchto situáciách cvičenie na osteochondrózu hrudnej oblasti kontraindikované až do ďalšieho rozhodnutia ošetrujúceho lekára.
Preventívne opatrenia
Aby ste zabránili rozvoju osteochondrózy hrudnej chrbtice, mali by ste sa vždy starať o svoje zdravie.
Prvým krokom je eliminovať všetky faktory, ktoré môžu vyvolať vznik osteochondrózy, nezabúdať na nebezpečenstvo ťažkej fyzickej aktivity a udržiavať správne držanie tela.
Každý človek by mal absolvovať pravidelné vyšetrenia v špecializovanej ambulancii. Ak počas lekárskeho vyšetrenia lekár zistí primárne patológie chrbtice, pacient by mal okamžite kontaktovať ortopéda.
Na prevenciu chorôb je potrebné včas liečiť všetky choroby a to je dôležité najmä pri ochoreniach pohybového aparátu. Po zraneniach je potrebné absolvovať povinnú rehabilitáciu.
Starajte sa o svoje telo: počas práce častejšie meňte polohu tela, aby ste predišli podchladeniu a hypertermii, nezabúdajte na lekárske prehliadky.
Doma ľudia nemôžu vždy udržiavať svoje telo v požadovanom tóne, ako je to možné v telocvični. No napriek tomu nezabúdajte posilňovať chrbtové svaly rôznymi cvikmi. Napríklad fyzikálna liečba osteochondrózy pomôže veľmi dobre. Hlavná vec je nepreháňať to. A fotky a videá cvikov sa dajú ľahko nájsť na internete.
Najlepšou prevenciou akéhokoľvek ochorenia je vyvážená strava. Vaša strava by mala obsahovať nielen zeleninu, ale aj komplex vitamínov, čo je dôležité najmä na jar a v zime. Na posilnenie chrbta môžete použiť masáž, lieky a plávanie.